Cirurgia de Trabeculectomia

O que é Cirurgia de Trabeculectomia?

A Cirurgia de Trabeculectomia é uma operação de tratamento do glaucoma. Seu objetivo é a redução da pressão intraocular para que sejam evitadas novas ou possíveis lesões no nervo óptico. A cirurgia evita a progressão do glaucoma, estabilizando a pressão intraocular. Em alguns casos mais severos, é realizada como prevenção da perda irreversível da visão.

O procedimento também é conhecido como “Trabeculectomia Laser”. Isso porque uma espécie de caminho de escoamento para o humor aquoso (líquido que preenche o olho) é aberto e esta abertura é feita a laser.

Diagnóstico para Cirurgia de Trabeculectomia

Para fazer a Cirurgia de Trabeculectomia, o paciente deve ter sido diagnosticado com glaucoma. A detecção do glaucoma se dá por meio de um exame oftalmológico no qual o médico realiza a medida da pressão intraocular e um exame do nervo óptico, entre outros exames.

Há vários tipos de exames possíveis para a detecção do glaucoma: alguns específicos para a pressão intraocular (tonometria de aplanação), outro para a visão periférica (biomicroscopia de fundo), outro para pontos centrais da visão e doenças da retina de modo geral (campimetria computadorizada), e ainda outros para o ângulo da drenagem do olho (gonioscopia) e para determinar a espessura da córnea (paquimetria de córnea), espessura essa que pode ter influência na pressão intraocular.

Há diferentes graus de glaucoma. Alguns podem ser tratados com o uso de colírios específicos, outros necessitam de cirurgia. A Cirurgia de Trabeculectomia é um dos métodos possíveis de cirurgia. Ela pode ser mais ou menos adequada ao paciente, a depender do seu grau de glaucoma.

No início, o glaucoma é assintomático. É só em fases mais avançadas que a perda visual é realmente sentida pelo paciente. O primeiro comprometimento se dá na visão periférica. Aos poucos, o campo visual sofre um afinamento até se tornar uma espécie de visão tubular. Caso não seja tratado, o paciente pode perder a visão completamente.

Na verdade, o glaucoma não é apenas um tipo de doença, mas é o nome dado para um grupo de doenças que podem causar cegueira. Em todos os tipos de glaucoma, é notada uma alta pressão ocular, que aos poucos danifica o nervo que liga o olho ao cérebro, causando comprometimento visual. É esse comprometimento que lentamente, se não tratado, piora progressivamente.

De maneira geral, dois sinais devem ser observados: a eventualidade da pessoa sentir uma pressão intraocular acima da média ou dela suspeitar de alterações no nervo ótico, perceptíveis no exame de fundo de olho.

Como é feita a Cirurgia de Trabeculectomia?

Por meio de uma abertura de um pequeno orifício no olho, é realizada uma drenagem para que o humor aquoso escoe adequadamente. Assim, a pressão intraocular é diminuída e controlada. Para pacientes em estágio mais avançado da doença, esta é a técnica mais indicada.

Usa-se anestesia local e a operação leva em torno de quarenta minutos a uma hora. Não há necessidade de internação hospitalar.

Pós-operatório Cirurgia de Trabeculectomia

É uma cirurgia com índice de sucesso bastante alto, ou seja, são raras as complicações pós-operatório. Durante alguns dias, o paciente deve usar uma proteção ocular quando for dormir. Nos 15 dias depois da cirurgia, é recomendável evitar passar a mão na região do olho, assim como rímel e outros produtos, e evitar locais com muita claridade. Pode ser necessário usar os medicamentos (colírios, por exemplo) recomendados pelo médico.

Benefícios da Cirurgia de Trabeculectomia

A cirurgia reduz a pressão intraocular. Quem já utiliza colírios e não se adapta bem a eles ou não encontra neste uso os resultados satisfatórios beneficia-se bastante da cirurgia.

Além disso, sintomas que decorriam do aumento da pressão intraocular deixam de ser sentidos pelo paciente, como enjoos e dores de cabeça.