Descolamento de Retina

O que é descolamento de retina?

É um problema grave onde ocorre o descolamento da retina neurossensorial do epitélio pigmentado, podendo levar à cegueira.

A retina é um elemento que desempenha um papel de extrema importância para a visão. O sistema óptico do olho foca a luz na retina, responsável por receber e enviar as imagens para o cérebro, através do nervo óptico.

Como abordado na introdução, o descolamento de retina deve ser tratado de forma urgente. No caso de suspeita, é necessário entrar em contato com um oftalmologista, buscando evitar danos permanentes na visão.

Tipos de descolamento de retina

Existem alguns tipos de descolamento de retina, como regmatogênico, seroso ou exsudativo, e tracional. Confira abaixo:

1. Descolamento de Retina Regmatogênico

O descolamento de retina regmatogênico ocorre por uma ruptura na retina, permitindo ao vítreo passar para o espaço sub-retiniano.

Essa ruptura pode ser dividida em três tipos: buraco, rasgo e diálise na retina. Os buracos surgem através de uma atrofia da retina. As rasgaduras ocorrem devido à tração vítreo-retiniana. Já as diálises são periféricas e circunferenciais, e podem ocorrer tanto por tração como por atrofia.

2. Descolamento de Retina Exsudativo

O descolamento exsudativo da retina surge através de uma inflamação, lesão ou anormalidade vascular que leva à acumulação de um fluido sob a retina.

Apesar de ser um problema raro, o descolamento exsudativo pode ser causado por um tumor sub-retiniano na coróide. Este é o chamado cancro ou melanoma coroideu.

3. Descolamento de Retina Tracional

O descolamento de retina tracional surge quando o tecido fibroso, ou fibrovascular, causado por inflamação ou neovascularização, repuxa a retina sensorial, causando uma separação entre o epitélio pigmentado e a retina.

Alguns descolamentos de retina também podem ocorrer por traumatismos, incluindo os da órbita e os cranianos.

Quais são os principais sintomas do descolamento de retina?

É extremamente importante conhecer e se atentar aos sintomas do descolamento de retina, buscando tomar as medidas necessárias para um tratamento precoce, evitando danos graves na visão que podem levar à cegueira.

O descolamento de retina é indolor. Porém, existem alguns sintomas que normalmente aparecem antes do descolamento acontecer e avançar.

Os sintomas mais comuns de descolamento de retina incluem a percepção de:

• Pelos;
• Moscas volantes;
• Corpos flutuantes;
• Pequenos pedaços de detritos no campo de visão.

Outro sintoma frequente do descolamento de retina é a percepção de “flashes de luz”. Esse fenômeno é chamado de fotopsia. Há também a percepção de uma sombra ou cortina no campo de visão, que aumenta com a progressão do descolamento, acarretando na perda de visão central.

O descolamento de retina pode ser precedido de descolamento posterior do vítreo, podendo ser percebido os seguintes sintomas:

• Flashes de luz (fotopsia);
• Aumento súbito do número de moscas volantes;
• Sensação de peso nos olhos.

Em caso do surgimento de flashes de luz ou moscas volantes, é necessário consultar um oftalmologista imediatamente.

Causas do descolamento

O descolamento pode ocorrer por uma ruptura ou rasgo na retina, como o regmatogênico, por tração exercida na região da retina, como o descolamento de retina tracional, podendo ser causado pelo diabetes mellitus nas fases mais avançadas.

Além disso, pode ser provocado por doenças inflamatórias ou tumores, levando a acumulação do fluido sobre a retina, como no descolamento exsudativo.

Fatores de risco

Os fatores de risco de descolamento de retina são:

• SIDA;
• Glaucoma;
• Eclâmpsia;
• Alta miopia;
• Homocistinúria;
• Retinoblastoma;
• Envelhecimento;
• Histórico familiar;
• Hipertensão maligna;
• Síndrome de Stickler;
• Retinopatia diabética;
• Cirurgia ocular anterior;
• Tabagismo ativo e passivo;
• Doença de von Hippel-Lindau;
• Lesão ocular grave ou trauma;
• Descolamento de retina anterior num dos olhos.

O descolamento de retina pode ser prevenido. Para isso, é necessário identificar os sinais e  sintomas de forma prematura.

Por isso, é extremamente importante procurar o acompanhamento de um oftalmologista, dessa forma, você também estará prevenindo o surgimento de outras doenças, evitando danos futuros à saúde dos olhos.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do descolamento de retina é feito por meio de retinografia ou oftalmoscopia, mapeamento da retina, exame clínico feito com a pupila dilatada e o ultrassom ocular, quando existe a presença de algum obstáculo que dificulta a observação do fundo do olho.

Por isso, a melhor forma de diagnosticar a presença de um descolamento de retina é consultando um oftalmologista.

Como tratar o descolamento de retina?

O tipo de tratamento ideal vai depender da gravidade e do tipo de deslocamento de retina. Em casos onde há apenas um rasgo na retina, sem descolamento, os tratamentos mais indicados são a fotocoagulação com laser e criopexia, favorecendo a cicatrização e impedindo a passagem do vítreo.

Em casos de descolamento da retina, é necessário ser feito um procedimento cirúrgico, onde é realizado o fechamento do rasgo da retina, a colando novamente. Ou seja, o procedimento operatório a ser utilizado é definido especificamente para cada caso.

Outra forma de tratamento de descolamento de retina é a cirurgia oftalmológica chamada de Vitrectomia, utilizada para o tratamento de várias doenças da retina, como os casos de descolamento.

O procedimento acontece através da realização de microincisões com 0,5mm de tamanho, onde são introduzidos pequenos instrumentos especiais, corrigindo e colocando a retina no lugar correto outra vez.

Além disso, existe a técnica de introflexão escleral, onde o líquido da retina deslocada é drenado e é realizado um implante de silicone, aproximando as partes da retina, permitindo sua aderência e fixação. O procedimento é seguro e permite a recuperação da visão de forma tranquila.

Na maioria dos casos de descolamento de retina, é necessário passar por apenas um procedimento cirúrgico, sendo suficiente para a correção e colocação da retina no lugar correto. Porém, em alguns casos mais específicos e de maior complexidade, pode ser necessário realizar mais de um procedimento cirúrgico ou tipo de tratamento.